shania blog

上星期yuci打週歲的預防針,笨笨的yuci媽對於預防針的概念實在搞不太清楚.只知道手冊上寫幾個月要回診就回診,該打什麼就打什麼,手冊上寫這次打水痘疫苗可是為什麼護士還要口服小兒麻痺疫苗哩?看了金豬寶貝&辣媽咪的文章後才知道原來是從94年9月起開始要追加口服型小兒麻痺疫苗.

謝謝金豬寶貝&辣媽咪的分享~

以下節錄媽媽寶寶裡的醫生問答:

追加口服型小兒麻痺疫苗‧保障多更多

5 合1 ‧6 合1 的小兒麻痺疫苗都有效
文／李藹芬 採訪諮詢／高雄長庚醫院兒童內科部長黃高彬‧疾病管制局預防接種組科長陳淑芳

一定有許多父母對於已打了含去活性小兒麻痺的混合疫苗（五合一疫苗或六合一疫苗），為何還要追加2劑小兒麻痺口服疫苗，感到高度疑惑，是混合疫苗中的預防小兒麻痺的效力不夠嗎？其實不是擔心效力不夠，而是為求更完善的公共衛生防疫效果，避免小兒麻痺症再度死灰復燃。

疾管局建議追加小兒麻痹口服疫苗
94年9月份，一則發自疾病管制局的公函，讓許多家有幼兒的媽媽會覺得很奇怪，明明已經注射了含有去活性小兒麻痺的混合疫苗（五合一疫苗或六合一疫苗），為何還要追加2劑小兒麻痺口服疫苗？大家最直接的想法不外乎是：疫苗的效力不夠，所以要追加小兒麻痺口服疫苗。

混合疫苗效力沒問題
高雄長庚醫院兒童內科部長黃高彬指出，不論是五合一疫苗或六合一疫苗，其中所含的不活化小兒麻痺疫苗（沙克疫苗）效力都能達到預期效果。

肇因印尼的大流行‧追加口服防患未然
既然疫苗效力沒問題，為何疾病管制局又提出追加建議呢？ 黃高彬 醫師表示，因為鄰近國家印尼自3月份起，爪哇島的一名20個月大的嬰兒因感染了小兒麻痺症而癱瘓，之後，又發生數百起的病例。這是1995年以後即未再有野生株小兒麻痺病毒發生的印尼，爆發由流行地區引入小兒麻痺病毒，而再度造成流行。但對於在西元2000年宣布根除小兒麻痺症的台灣，卻是一大警訊。
務求斬草除根以達零疫情
接種疫苗則是「成本最低，效益最高」的防疫投資，藉由預防接種避免疾病的發生，省的不只是醫療成本，更是預防在先，讓寶寶不受流行疾病的威脅，可以健康長大。看著印尼在出現新病例後，雖然該國緊急動員大批醫護人員和志願人員為全國兒童進行多回合口服小兒麻痺疫苗的補強措施，依然不能有效壓制疫情。疾管局引以為鑒，希望用追加口服疫苗的方式，讓免疫效果好上加好，使這道防疫網建立得更加緊密。

雖然，疫苗接種不是強制性，但是為了全國小朋友的生命健康，陳淑芳科長表示，疾管局鼓勵父母在幼兒接種兩劑多合一疫苗以後，請與醫師預約後續追加口服小兒麻痺疫苗。同時，在95年新版的兒童健康手冊上，也將此項措施在預防接種的欄目上增列並加註說明，以提醒父母。

不用擔心過量問題
又打又口服，是否會過量呢？ 黃高彬 醫師說，兩者進入人體管道不同，不會有過量問題，請家長放心。

由於台灣的環境屬地狹人稠的空間，禁不起任何一項疾病的大流行。面對鄰近國家印尼發生根除又再度流行的例子，要想阻斷小兒麻痺病毒的入侵，就是再行追加口服小兒麻痺疫苗，為全國的寶寶建立完善的防疫網。
黃高彬醫師解釋，針劑形式的不活化小兒麻痺疫苗，只要一注射至人體，皆能讓個案本身體內就產生抗體，預防小兒麻痺的感染，因為不經腸道，所以不會排出體外。相較於注射的沙克疫苗，口服的小兒麻痺疫苗（沙賓疫苗），是一種活性減毒疫苗，預防效果好且持久，最大的優點在於，因為口服後，會經糞便排出，使得接觸者也可能因接觸受污染的水源，使其他未接種的小朋友間接得到免疫的效果，達到群體免疫的效果。

黃高彬醫師指出，群體免疫的好處是，即使不是全部的人都接種了疫苗，也能因為部分的人接種疫苗，而間接保護了其他未接種疫苗的人，但這樣的效果是注射型的沙克疫苗所無法達到，而口服型的沙賓疫苗則有此效果。簡單的說，注射型小兒麻痺疫苗是獨善其身，口服型小兒麻痺疫苗則是兼善天下（但免疫力不全者不建議使用）。

發自疾管局的函文
緣由：依據衛生署預防接種諮詢委員會第四十五次會議決議，對於現行部分接種多合一疫苗含不活化小兒麻痺疫苗（IPV）之幼兒，因可能無法有效產生長久的腸胃道免疫力及提升群體免疫效果，基於防疫考量，建議接種2劑以上IPV或含IPV之多合一疫苗後，配合後續各項疫苗接種時程，至少再口服2劑OPV（口服型小兒麻痺疫苗），另於國小新生入學時依照常規疫苗接種時程口服第3劑OPV。

認識小兒麻痺症
小兒麻痺症在醫學上稱為「脊髓灰白質炎」。
【傳染途徑】：小兒麻痺病毒經由口腔進入人體，並在腸道繁殖。
【感染來源】：患者糞便或口咽分泌物。
【潛伏期】：約7?10天。
【症狀】：1.病情輕者有發燒、頭痛、腸胃障礙、甚至頸背僵硬等症狀。
【症狀】：2.嚴重者，造成肢體麻痺、終身殘障、甚至造成吞嚥困難或呼吸肌肉的麻痺而死亡。